第1385章 开放性颅脑损伤（1/2）

方知砚用胶布牢牢固定穿刺针的位置，拔掉注射器，换上连接了延长管的引流袋，确保在转运过程中可以持续引流。

接着，他在胶带上面迅速写清楚患者的情况。

“入院诊断：心包积血，心脏压塞，已行剑突下心包穿刺抽液五十毫升，转运中持续引流，注意有无血凝块堵塞。”

处理完这些，方知砚将胶带贴在男人额头，随后冲着担架工开口道，“抬的时候头高脚低，动作要轻，任何突然的体位变化都可能让刚才的心包破口裂开，直接联系胸外手术室，不能耽误。”

担架工应了下来，迅速将患者往救护车上送去。

这个刚走，另一边，游乐场的工作人员就跌跌撞撞地跑过来。

“医生，医生你快去看看，那儿有个小孩，从车上摔下来撞到石头上了。”

听到这话，方知砚瞳孔猛然一缩。

小孩？

高空坠落？

这下子恐怕有点麻烦了。

他迅速跟着工作人员跑过去。

人工水池旁边，一个七八岁左右的男孩，上半身趴在水池边缘，下半身还悬挂在池壁外面。

在他的旁边，还有一个年轻的女人，应该是孩子的母亲。

只是此刻孩子母亲跪在地上，整个人好似被抽空了灵魂一样，张大嘴巴，却又发不出任何声音。

她想要摸自己的孩子，却又无从下手。

所幸，方知砚来了。

“医生，救救我孩子，求求你了，救救我孩子。”

女人尖叫着开口道，她早已经控制不住自己的情绪了。

“冷静。”

方知砚并未废话，迅速蹲下检查孩子的情况。

在看到孩子的头部时，方知砚心里咯噔了一下。

他知道，这可能是今天遇到的最难的一个患者了。

孩子的右侧头顶有一个大约八厘米长的裂口，颅骨已经碎裂并向下凹陷，碎裂的骨片像被踩碎的鸡蛋壳一样嵌在伤口里。

伤口边缘甚至还有脑组织膨出，那种灰红色，质地像是嫩豆腐一样的东西，还在微微颤抖着。

这一幕着实有些恐怖。

不过孩子的出血量并不算大，因为颅内大血管受损后，血液并没有涌出来，而是关进了颅腔和脑组织之间的缝隙里。

但创口本身不是最危险的。

最危险的，是孩子此刻的状态！

他的呼吸极其不规则，急促十几下之后突然停顿五六秒，然后又急促地呼吸起来。

这是中枢性呼吸衰竭的典型表现，说明损伤已经不止局限于大脑皮层，而是波及了整个脑干。

而脑干，就是控制呼吸，心跳，意识的基本生命中枢。

另外，孩子四肢的肌张力增高，双上肢屈曲，双下肢过度伸展，身体呈现出一种僵硬的角弓反张姿势。

这是一种去大脑强直状态，同样是脑干受损的典型体征。

方知砚快速检查了一下孩子的瞳孔。

右侧瞳孔散大固定，对光反射消失，左侧瞳孔虽然还在，但反应已经明显迟钝。

这让方知砚的脸色更加凝重起来。

如今颅内压增高已经导致了脑疝，也就是大脑的一部分组织被挤压到了颅腔的另一个腔隙内，脑干被进一步压迫，呼吸中枢几乎快要被彻底切断了。

从医学上讲，这个孩子已经在死亡边缘徘徊，再进一步，就回天无力！

方知砚没有丝毫的犹豫。

他打起全部精神，迅速开口道，“准备气管插管，7.0号管，我要快速序贯诱导。”

听到这话，旁边的随车护士惊了一下。

“可是方医生，他的GCS评分只有。”

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